Toggle navigation Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Sortir et effacer vos réponses défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. Cahier de Suivi Il y a 8 questions dans ce questionnaire. Programme PACE - Suivi (Cette question est obligatoire) Code du participant (3 premières lettres du nom de famille, première lettre du prénom, "-", numéro de dossier) : Veuillez vérifier le format de votre réponse. (Cette question est obligatoire) Date pour laquelle vous remplissez ces lignes de suivi d'exercice Format de date : dd/mm/yyyy Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : dd/mm/yyyy 1900-01-01 2037-12-31 DD/MM/YYYY (Cette question est obligatoire) Cocher le nombre d'exercices effectués correspondant à la date du jour (Cette question est obligatoire) Cocher la difficulté ressentie durant la pratique correspondant à la date du jour (Cette question est obligatoire) Cocher le niveau de satisfaction du programme correspondant à la date du jour (Cette question est obligatoire) 0 1 2 3 Cocher le niveau de douleur durant la pratique correspondant à la date du jour 0 1 2 3 (Cette question est obligatoire) Êtiez-vous motivé(e) pendant la pratique correspondant à la date du jour ? (Cette question est obligatoire) Combien de temps avez/allez vous marché aujourd'hui ? Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ. Votre réponse doit être au maximum 999 MINUTES Envoyer Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses ×